隐血是什么意思:大便有隐血可能是什么怎么办
隐血是什么意思:大便有隐血可能是什么怎么办
隐血释义:又名潜血,由于身体内某部分出血而在粪便或脑脊液中出现血液,须用化学试剂或试纸方可测出,用眼或显微镜均不能查出。
大便隐血:一般来讲,大便隐血指的就是医学上常说的大便潜血。其在临床上多表现为排泄物中没有血迹出现,但在对粪便进行测试的时候,其内却有血红细胞存在的状况。这种情况的出现,与消化道出血、肿瘤、溃疡、胃癌、和炎症性肠炎等病症都是有关的。
大便隐血是何原因
1、细菌性痢疾:急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。
2、痔核或肛裂、肛瘘:是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见。血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,多数情况下表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时易发生。
3、肠套叠:排出黏液血便,常不含大便。腹部有时可触及套叠的包块。X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断,还可达到治疗的目的。
大便有隐血可能是什么
粪便隐血检查又称便潜血试验。当上消化道出血量较少时,分辨外观可无异常改变,肉眼不能辨认。因此,对疑有上消化道出血的患者,应进行分辨隐血检查。通常用联苯胺作试剂,因血红蛋白中的铁有过氧化酶的作用,能分解过氧化氢而放出氧,将联苯胺氧化为联苯胺蓝而显蓝色,即为阳性。根据颜色出现的速度和深度,可将阳性结果分为弱阳性、阳性、强阳性。近年来对隐血检查开始建立了免疫学检查法,所用抗体有抗人血红蛋白抗体和抗人红细胞基质抗体,前者可检出消化道任何部位的出血,而后者只能检出下消化道的出血,因上消化道的出血经消化酶作用后,其红细胞基质尽被消化,不再有免疫反应。这对鉴别消化道出血部位,也有临床意义。
(一)标本采集法 隐血检查前,指导患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3天,如有牙龈出血,勿咽下血性唾液,以防粪便隐血检查呈假阳性。可食牛奶、豆制品、白色蔬菜、面条、马铃薯等。%D%A
(二)参考值 正常人呈阴性反应 %D%A
(三)临床意义 在消化性溃疡时阳性率为40%——70%呈间断阳性,消化道癌症时(如胃癌)阳性率可达95%,呈持续阳性。其他各种疾病所致的消化道出血,均可呈阳性反应。
大便隐血阳性怎么办
大便隐血试验阳性,特别是重复仍阳性时,说明有胃肠道病理性出血,应进行针对性检查。
(1)如有上腹部不适痛胀症状、有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病、胃大部切除、胃肿瘤家族史、不明原因的消瘦、乏力、贫血等报警症状、或体检时检查发现阳性而无任可临床症状时,先行胃镜检查,如无异常发现再进行结肠镜检查。
(2)如有下腹部不适痛胀症状、大便习惯改变、有肠息肉史、结直肠肿瘤家族史、胆囊切除和阑尾炎切除术史时,先行肠镜检查,如无异常时再行胃镜检查,也可胃肠镜同时检查。
(3)如大便隐血反复阳性,胃镜和肠镜检查均未见明确异常时,可再选择胶囊内镜或带气囊的小肠镜检查小肠是否有病变,或配合其它如肿瘤标记物、腹部CT等相关检查。
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