分析吸烟吸霾哪个更毒:医生解答关于吸烟N种疑问
在三十多平方米的房间里吸上一支烟,PM2.5会飙升至700以上,相当于重度空气污染。由此可见,长期吸烟的危害远大于吸霾。
3月1日起,上海公共场所控烟范围扩大,室内全面禁烟,广大烟民可以自由吸烟的空间进一步被压缩,越来越多的老烟民加入戒烟的队伍中。可是,为何你戒烟总是失败?成功戒烟的关键是什么?瑞金医院呼吸科戒烟门诊周剑平医生为您解答戒烟路上的疑惑。
吸烟、吸霾哪个更毒?医生解答关于吸烟的N种疑问你知道吗?
目前全世界有超过10亿烟民,其中70%以上分布在发展中国家。目前在中国每年因吸烟死亡的人数保守估计约100万,按照当前趋势发展下去,2030年之后,这个数字会飙升至300万左右。女性烟民的比例呈现进行性上升态势。
吸烟与吸霾,谁更毒?
吸烟危害健康是二十世纪最不争的医学结论,在科学试验中,我们将“吸霾”与“吸烟”做比较,在三十多平方米的房间里吸上一支烟,PM2.5会飙升至700以上,相当于重度空气污染。由此可见,长期吸烟的危害远大于吸霾。
“吸霾致癌”尚需时间去验证真伪,但“吸烟致癌”却是无可辩驳的事实。 “中国肺癌发病率高、死亡率高,与吸烟关系密切。”与严格不吸烟者比较,吸烟者发生肺癌的危险性平均高9~10倍,重度吸烟者至少达到10~25倍,且吸烟量与肺癌之间存在着明显的量效关系。一支烟致癌危险性相当于1~4mrad的放射线,每天吸30支纸烟,相当于120mrad的放射线剂量。需要强调的是,被动吸烟或者二手吸烟也是肺癌的病因之一,其风险增加20%~30%;戒烟后2~15年期间肺癌发生的危险性进行性减少,此后的发病率相当于终生不吸烟者。
“戒烟难”的根源何在?
在我们接触到的各类烟民中,几乎所有人都知道吸烟有害健康,但仅有不到1/3的吸烟者主观上有戒烟的诉求。缘何戒烟如此难?
1)吸烟人群庞大,个人背景大相径庭,对于吸烟危害的理解存在较大出入;
2)吸烟者成群结队,长期吸烟者往往具有一群铁杆烟友,一旦戒烟,过去的烟友会把戒烟者当作“异类”对待;
3)有戒烟意愿,但缺少有效的戒烟指导,一些长期吸烟者往往不适合突然“戒断”,因为尼古丁依赖导致的戒断综合症会让戒烟过程变得异常难受,有一些戒烟者凭借强大的意志力,往往能够持续几个月的时间,但身体的不适反应却久久不能褪去,反而容易导致复吸的发生;
4)对彻底戒烟缺乏信心,绝大多数来戒烟门诊的烟民都会问这样一句话:医生,我真的能把烟戒掉吗?回答是肯定的,只要主观有意愿,加以恰当的方法,就一定就能把烟戒掉。
5)低估复吸的危害,一部分烟民通过各种方法最终成功戒烟,但过了一段时间,再次重操旧业,且吸烟量远超过戒断前的水平……
6)戒烟过程缺乏支持,戒烟绝非只是戒烟者一个人的事情,作为家人、同事、朋友应该给予支持,而非冷嘲热讽;作为戒烟医生,也应该留意戒烟者在戒烟过程中出现的生理和心理上的变化,及时予以答疑解惑;此外,既往成功戒烟的伙伴们也可以发挥“现身说法”的作用,给予戒烟者更多的支持和鼓励。
如何才能成功戒烟?
戒烟的成功需要明确以下一些注意事项:
1)首先做好思想准备,确认戒烟动机;
2)建议经戒烟门诊进行专业个体化评估,确定适合的戒烟周期,并在实际戒烟过程中做合理的调整,基本的原则是在身体无不适状态的情况下,尽早戒断;
3)需要特别注意避免以下几种可能造成“肆意”吸烟的情况:与配偶,亲人争吵;工作、生活不顺心;交通拥挤;空虚无聊;外出会友等。
4)对于中-重度尼古丁依赖的烟民或既往“干戒”失败的烟民,建议首选药物辅助戒烟,需要注意的是,用药周期因人而异。
5)戒烟过程注重细节,关注自身吸烟行为,从减少非成瘾性吸烟开始;饮食辅助,摄入富含色氨酸或是碱性食物:如茶叶蛋、豆腐干、花生、燕麦、菠萝,苹果,胡萝卜,大豆等;适当运动即可转移注意力,也可以刺激人体产生更多的多巴胺,进而使人产生愉快感,拮抗戒断反应。
6)对于育龄期女性烟民而言,根据月经周期,选择月经来前的一周作为戒烟起始,成功率最高。在月经前几天,女性体内雌激素水平会降至最低,成功戒烟的几率就会直线上升。
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